Voorwaarde voor vergoeding is een passende verwijzing volgens de landelijke verwijsafspraken (meestal van de huisarts) met daarop aangegeven: uw persoonsgegevens, een vermoedelijke diagnose en een indicatie voor Specialistische GGZ dan wel Basis GGZ.
De declaratie gebeurt in principe maandelijks op basis van de aantal gevolgde sessies (face tot face, online behandeling of telefonisch) en van de duur van de sessies. De zorgverzekeraar houdt achteraf bij u het eigen risico in.
Omdat mijn praktijk in de GGZ na 31 maart 2026 gaat sluiten heb ik voor dit kalenderjaar geen contracten met ziektekostenverzekeraars afgesloten.
Hierdoor veranderen er een aantal zaken rondom het declareren:
De declaraties worden bij niet-gecontracteerde zorg niet meer automatisch doorgestuurd naar de verzekeraars. U krijgt deze thuis gestuurd en moet deze zelf indienen. Indien de verzekering het bedrag rechtstreeks aan u uitkeert moet u dit vervolgens zelf naar mij toe overmaken.
Belangrijk:
Daarnaast wordt de declaratie niet automatisch meer volledig vergoed. Elke verzekeraar hanteert andere regels over de hoogte van de vergoeding, dit kan ook nog afhangen van het type polis dat u heeft afgesloten. Vaak is de vergoeding door de verzekering lager dan de standaard declaratie, en zou u in theorie dus nog een deel zelf moeten betalen.
Bij de start van ons traject is echter in de zorgovereenkomst/behandelovereenkomst opgenomen dat er geen extra kosten zullen zijn (behalve het wettelijke eigen risico dat de verzekering hanteert). Daarom zal ik nu ook geen aanvullende kosten bij u in rekening brengen bovenop het bedrag dat door de zorgverzekering wordt vergoed. Ik bevestig dit in een addendum aan onze zorgovereenkomst.
De declaratie wordt gekoppeld aan de diagnose informatie en een zorgzwaartetypering. Deze wordt vastgesteld aan de hand van een vragenlijst (HONOS+) die ik periodiek met u doorloop. De uitslag hiervan wordt opgenomen in het dossier.
Op een declaratie naar de verzekering wordt vanaf 2022 zowel de diagnose informatie als ook de zorgzwaartetypering n.a.v. de HONOS+ vragenlijst vermeld. Indien u niet wilt dat de verzekeraar inzage heeft in deze informatie kunt u dit bij mij aangeven. We vullen dan een privacyverklaring in.
Mocht u verhinderd zijn voor een afspraak, dan verzoek ik u dit ten minste 24 uur van te voren aan mij door te geven, dit kan altijd via de telefoon, eventueel met een voicemail bericht, of via de beveiligde email. Afspraken die korter van te voren worden afgezegd worden in rekening gebracht, ook als het overmacht betreft. De tijd van uw afspraak kan immers niet meer worden gebruikt voor een andere cliënt. U ontvangt dan een rekening van 50 euro.
Als u psychische klachten heeft waarbij geen diagnose kan worden gesteld of een diagnose is gesteld die valt onder de zogenaamde “niet verzekerde zorg” kunt u toch bij mij terecht. U krijgt dan een rekening op basis van het aantal consulten. Bij een aantal aanvullende zorgverzekeringen kunt u dit achteraf gedeeltelijk of geheel declareren, u dient dit zelf bij uw zorgverzekeraar na te gaan.
Voor de tarieven van niet verzekerde zorg en coaching kunt u contact met mij opnemen.